jueves, 29 de mayo de 2014

72 PERSONAS MUEREN POR DÍA EN COLOMBIA A CAUSA DEL TABAQUISMO

Entrevista a dos de nuestros subdirectores, expertos en el tema.
Casi 6 millones de muertes causa la epidemia mundial del tabaquismo por año, cifra que, si no se toman medidas, puede llegar a ser entre 8 y 10 millones de personas por año de aquí a 2030. En Colombia, son 5 millones los fumadores, de los cuales el 21,8% son adolescentes entre los 13 y 15 años. Además, dentro del mismo grupo poblacional, el 50% ha probado alguna vez el cigarrillo, son fumadores experimentales.
 
Por ello, en el marco del Día Mundial sin Tabaco, a través de dos especialistas en el tema, el Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud –IETS llama la atención sobre los riesgos que supone el consumo de tabaco para la salud, las medidas que pueden contribuir a su reducción y los costos que representa para el sistema de salud nacional.
 
Se trata de Diana Esperanza Rivera Rodríguez, experta en control de tabaquismo, impulsadora de medidas políticas de los últimos años en Colombia y actual subdirectora de Participación y Deliberación del IETS; y Aurelio Mejía Mejía, economista de la Universidad de Antioquia, magíster en Economía de la Salud de University of York (Reino Unido) y subdirector de Evaluación de Tecnologías en Salud del IETS.
 
¿Cuáles son los costos médicos directos asociados al manejo del tabaquismo en Colombia?
Aurelio Mejía Mejía (AMM): En promedio, 4,2 billones de pesos se gastan en Colombia anualmente para el tratamiento de las enfermedades asociadas al tabaquismo, es decir, el 10,5% del gasto anual del país en salud.
 
‘Tabaquismo: la situación latinoamericana’, un estudio realizado por diferentes centros de investigación e instituciones públicas de la región como el IETS, expone algunas enfermedades atribuibles al tabaquismo. ¿Cuáles son las más representativas en términos económicos?
 
(AMM): Las enfermedades cardiacas, que representan 1,6 billones de pesos, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), con un costo de 859 mil millones, y el cáncer del pulmón, con más de 330 mil millones de pesos, son algunas de las enfermedades atribuibles al tabaquismo que generan mayores costos para el sistema de salud. También hay otras condiciones relacionadas que generan altos costos como el accidente cerebrovascular, neumonía y otros tipos de cáncer como el de boca y laringe, esófago y estómago.
 
La OMS está invitando a aumentar los impuestos sobre el tabaco para disminuir su consumo. ¿Qué beneficios traería para el país esta medida?
 
(AMM): El aumento de impuestos al tabaco es una de las medidas más efectivas para lograr controlar el consumo en la población. Al subir los impuestos, se incrementa el precio de los cigarrillos; si este aumento fuera de un 50%, en primer lugar, se evitaría entre 1.264 y 3.424 muertes al año. La disminución en el consumo de tabaco también permitiría disminuir la carga de la enfermedad (en promedio, los fumadores pierden 7 años de vida).
 
Adicionalmente, el mismo aumento traería unos beneficios a Colombia de entre 274 y a 464 millones de dólares al año.
 
¿Cree que el aumento de impuestos disminuiría el número de fumadores?
Diana Esperanza Rivera (DER): Toda la evidencia científica y el soporte del Convenio Marco para el Control de Tabaco de la Organización Mundial de la Salud exponen que sí es posible. En realidad, cuando aumentamos los precios en un 10%, logramos disminuir en 4% la cantidad de fumadores en los países de ingresos altos y en un 5% en los países de ingresos bajos.
 
En Colombia, en los años 70 el 50% de la población adulta fumaba, se aumentaron los impuestos y se logró una reducción en el número de consumidores; en los 90, se incluyeron las medidas de las empresas y los ambientes libres de humo, la tasa de consumo bajó al 21%; a finales de la misma década, con políticas como prohibir fumar en aviones y la prohibición parcial de publicidad se llegó al 19%; y hasta el 2007, se logró una tasa de 12% de fumadores. 
 
Después llegó la ley 1335 de 2009, que aunque aún no tenemos cifras exactas de la forma en como ha impactado en el porcentaje, en las encuestas de opinión pública y en los niveles de percepción del impacto emocional, se observa que cada vez hay menos fumadores y más cumplimiento y respeto de los espacios libres de humo por parte de la población. Colombia tiene una de las 5 leyes más importantes del mundo y hace parte del 5% de la población mundial que está cubierta por políticas efectivas para el control del tabaco. 
 
A partir de la evidencia científica, ¿qué otras medidas, aparte del aumento de impuestos, se pueden hacer para controlar el tabaquismo?
 
DER: Todos los países están orientados por el Convenio Marco para el Control de Tabaco de la OMS, es una ruta para los Gobiernos en la que, además del aumento de impuestos, se recomienda la implementación de los espacios 100% libres de humo; la prohibición total de publicidad, promoción y patrocinio de los productos de tabaco; el desarrollo de medidas que adviertan a la población acerca de los riesgos (textos y fotos en las cajetillas); la sustitución de cultivos; medidas como el sistema de marcación de las cajetillas para evitar el contrabando; el anuncio por parte de las industrias tabacaleras de los componentes de su producto; programas de prevención entre los jóvenes y darle herramientas a los fumadores para que puedan abandonar el consumo.
 
¿Y qué puede hacer la gente para lograr que haya menos fumadores?
 
DER: Las personas deben adueñarse de esta legislación y estar orgullosas de respirar ambientes sanos. Por ejemplo, deben exigir que se cumpla con los espacios 100% libres de humo, es decir, todo espacio que tenga mínimo un techo y una pared porque ahí es donde quedan impregnadas hasta por 6 meses las partículas residuales o humo de tercera mano, que también afecta la salud. Por ello, cada vez que vean a alguien fumando en uno de estos espacios, pueden pedir al fumador o al dueño del establecimiento que no consuma en el lugar. 
 
También pueden denunciar  cuando ven que se vende  cigarrillos a menores de edad, a las grandes superficies o establecimientos que tapan las advertencias sanitarias o cuando se incumple por la prohibición de publicidad y patrocinio relacionada con el tabaco; tampoco mandar a los niños a comprar los cigarrillos, no fumar frente a ellos y ser conscientes de que tanto el que consume -que absorbe el humo de primera mano- como el que se expone al humo del fumador, pueden enfrentar las mismas enfermedades, por lo tanto, no hay un nivel de exposición seguro al humo de tabaco.

COLOMBIA, MOTOR REGIONAL EN EL USO DE LA EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS EN SALUD

Dra. María E. López, ministra de Salud de Costa Rica, con Dr. Héctor Eduardo Castro, director ejecutivo del IETS 
La importante gestión que el Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud –IETS está desarrollando, comienza a ser ejemplo para la región latinoamericana. El gran éxito que representó el soporte que brindó al Instituto Nacional de Salud del Perú -órgano ejecutor del Ministerio de Salud del país hermano- al compartir con sus funcionarios y técnicos la experiencia adquirida en la elaboración de Guías de Práctica Clínica (GPC) y temas relacionados con la medicina basada en la evidencia, culminó en un importante convenio marco de cooperación técnica entre ambas instituciones.

El asesoramiento y asistencia mutua en la capacitación del personal técnico, el intercambio y entrenamiento de personal científico, técnico y especializado para realizar investigaciones científicas conjuntas, así como el canje de información académica, científica y técnica, y planes de trabajo, hacen parte del suscrito.

Asimismo, y gracias a la labor hecha en Perú, Costa Rica también ha convocado al IETS para que comparta su experiencia. La entidad colombiana realiza el Taller de Institucionalización de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (ETES) y Uso de la Evidencia para Informar Decisiones en Salud, en la ciudad de San José Costa Rica. 

El evento cuenta con representantes clave del Ministerio de Salud y el Instituto Nacional de Salud del país centroamericano, así como a sociedades científicas, universidades, gremios médicos y de profesiones afines, sociedades de pacientes y cuidadores, aseguradoras de salud, instituciones prestadoras de servicios de salud, investigadores relacionados con los temas de medicina basada en evidencia, salud pública, economía de la salud y políticas públicas en salud, entre otros.

miércoles, 21 de mayo de 2014

¿QUÉ SON Y CÓMO EVALUAMOS TECNOLOGÍAS EN SALUD?


Uno de los procesos fundamentales del Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud -IETS, son las evaluaciones de tecnologías en salud, es decir, medicamentos, dispositivos, medios de diagnóstico, reactivos, suministros médicos y quirúrgicos, procedimientos, sistemas de apoyo, organización y gestión; utilizados en la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento o rehabilitación de una enfermedad. 

El propósito de realizar esta evaluaciones, así como el paso a paso para llevarlas a cabo, es explicado de forma clara y sencilla a través de esta entretenida multimedia.

Lo invitamos a dar clic en la imagen, y conozca por qué este reporte y examen llevado a cabo por el Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud -IETS es fundamental para los tomadores de decisión en salud de Colombia y cómo ayudan a los profesionales de la salud y el público en general.


viernes, 16 de mayo de 2014

HIPERTENSIÓN ARTERIAL, ¿CÓMO PREVENIRLA Y MANEJARLA?

|Imagen: IETS|.
 
Con motivo del Día Mundial de la Hipertensión Arterial 2014, el Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud –IETS, busca reafirmar la importancia de difundir acciones más saludables para prevenirla y brindar información sobre cómo manejarla, en caso de padecerla.

Con este propósito, comparte una serie de recomendaciones tomadas de la Guía de Práctica Clínica de Hipertensión Arterial Primaria, un documento elaborado con base en la mejor evidencia científica disponible en conjunto con la experiencia clínica de los profesionales de la salud y las preferencias de los pacientes.

La hipertensión arterial es un trastorno vascular caracterizado por un incremento de la presión sanguínea, es decir, la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el corazón bombea sangre a través del cuerpo. Si no se maneja adecuadamente, puede ocasionar ceguera, insuficiencia renal, ataques cardiacos y “derrames” o trombosis cerebrales. Según datos de la Organización Mundial de la Salud –OMS, es el principal factor de riesgo de muerte en el mundo, y en Colombia, se estima que el 23% de los adultos la padecen.

¿Quiénes están en mayor riesgo de tener Hipertensión Arterial?


Las personas que más frecuentemente desarrollan Hipertensión Arterial son mayores de 35 años, con sobrepeso, que no realizan ejercicio físico regularmente y que fuman de forma constante. La “carga hereditaria” también es un factor para desarrollarla.

¿Cómo saber si se tiene la enfermedad?

Mucha gente tiene la presión arterial elevada durante años sin saberlo. La única manera de detectarla es midiéndola a través de instrumentos llamados tensiómetros. La presión arterial normal es cuando mide menos de 120/80 mm/Hg la mayoría de las veces. Una presión arterial alta (hipertensión) es cuando se encuentra en 140/90 mm/Hg o por encima de esta cifra. Un profesional de la salud será quien realice esta medición apropiadamente.
 
Si ya ha sido diagnosticada, ¿cómo se puede disminuir la presión arterial?
 
La Hipertensión no puede curarse en la mayoría de los casos, pero sí puede controlarse. Existen varias medidas que ayudan a disminuir la presión arterial:
 
• Emplear dietas orientadas a disminuir de peso, en personas con sobrepeso.
• Disminuir la cantidad de sal (sodio) de la dieta.
• Mantener una actividad física regular (entre 3 y 5 veces a la semana, sumando en total un mínimo de dos horas y media).
• Disminuir la cantidad de alcohol en personas con consumo excesivo (mayor a un trago semanal en mujeres o dos tragos semanales en hombres).
 
Un recurso adicional a estas medidas es el uso de uno o la combinación de medicamentos antihipertensivos elegidos por cada médico de acuerdo a cada caso.
 
Para los profesionales de la salud
 
A propósito de la conmemoración de este día, el IETS también invita a los profesionales de la salud a consultar la Guía de Práctica Clínica de Hipertensión Arterial Primaria, en la que se pone a disposición de los mismos, la síntesis de la evidencia científica para orientar sus decisiones. Se trata de una serie de recomendaciones en los temas de prevención, diagnóstico, manejo y seguimiento que se relacionan con algunos de los factores de riesgo e intervenciones más comunes relacionadas con esta enfermedad.

jueves, 15 de mayo de 2014

REPRESENTANTES DEL IETS EXPONEN EN IMPORTANTES AUDITORIOS DEL SECTOR SALUD


El Dr. Héctor Eduardo Castro, director ejecutivo del Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud –IETS, a cargo de la introducción al curso ‘Modelos de contratación en servicios de salud’, un importante espacio en el que se revisarán las tendencias mundiales existentes en esquemas de contratación en servicios de salud, para identificar cuál es el modelo estratégico ideal dentro del país.

El evento, que tendrá lugar en la Universidad Jorge Tadeo Lozano en el Aula Máxima Luís Córdoba Nariño, será los días 15 y 16 de mayo; y contará con la participación de gerentes y personal de contratación de las EPS e IPS, profesionales de oficinas de vigilancia y contratación en entes gubernamentales y de control, funcionarios de secretarias de salud de departamentos y municipios, personal de régimen contributivo, subsidiado y regímenes especiales así como estudiantes de postgrado.

Como producto académico, los participantes recibirán el libro “Modelos de contratación en servicios de salud”, en el cuál el Dr. Castro también aportó con la redacción del primer capítulo 'La contratación y los incentivos en los servicios de salud ¿Cómo facilitar la relación entre pagadores y prestadores?, en el que expone ciertas consideraciones económicas sobre los modelos de contratación existentes y, según la evidencia, cuáles son sus virtudes y cuáles son innovadores.
 
En cuanto a las charlas, además de la intervención del Director Ejecutivo del IETS, el evento tiene como ponentes a Olga Lucia Zuluaga, directora ejecutiva de la Asociación Colombiana de Empresas Sociales del Estado y Hospitales Públicos ACESI; Diego Arribas San Segundo, consultor y gerente de proyectos del Ministerio de salud de Chile; Luis Gonzalo Morales, director de aseguramiento en Salud, riesgos profesionales y pensiones del Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia; Mauricio Vélez, director general de Medicarte; entre otros reconocidos profesionales de la salud y docentes de distinguidas universidades del país.

El curso es organizado por la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral ACEMI, con el ánimo de facilitar la relación entre pagadores y prestadores.

Mayor información sobre este evento, clic aquí.

Subdirector del IETS en Cartagena

De igual forma, Aurelio Mejía Mejía presenta este 15 de mayo en Cartagena en qué consiste la evaluación en tecnologías en salud y cómo el IETS la desarrolla en Colombia. Su charla tendrá lugar en el 1 Congreso Nacional Innovación y Gestión en Salud, Política Farmacéutica y Gestión Hospitalaria.


El evento contará con conferencistas nacionales e internacionales que mostrarán experiencias exitosas con el uso eficiente de medicamentos, manejo de fugas en el sistema y el impacto que éste tipo de medidas tiene, no sólo en las finanzas de las instituciones, sino en el paciente.

Busca brindar herramientas al auditorio asistente que han mostrado resultados exitosos en patologías de alto costo o con pacientes crónicos que permitan modificar el  actual modelo de prestación de servicios, y así obtener en el  mediano y largo plazo resultados en salud.

De otro lado, también tocará temas relacionados con las reformas a la salud que se han expedido y que se aspiran expedir en los próximos meses, con un muy interesante bloque con Autoridades y Gremios.

Para mayor información, clic aquí.

 

jueves, 8 de mayo de 2014

IETS PUBLICA TUTORIAL PARA APRENDER A USAR SUS FLUJOGRAMAS INTERACTIVOS



 
Se trata de una breve pero concisa y clara explicación de las acciones y secuencias a seguir para manejar estas herramientas, que buscan facilitar la implementación entre los profesionales de la salud, de las recomendaciones de las Guías de Práctica Clínica (GPC) desarrolladas por el Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud –IETS.

Indica de manera clara y amigable la distinción de cada cuadro, cada color, los documentos adicionales y textos relevantes de acuerdo a la rama de interés del usuario.

La invitación es hacer uso de los flujogramas interactivos y, con tutoriales como este, lograr disminuir la brecha entre las recomendaciones basadas en la evidencia y quehacer de la práctica clínica cotidiana.