miércoles, 16 de diciembre de 2015

IETS en validación externa de las Rutas Integrales de Atención

IETS está realizando la validación de las rutas de atención, uno de los pilares del Modelo Integral de Atención en Salud, MIAS, que desarrolla el Ministerio de Salud.

El nuevo modelo de atención en salud, que viene desarrollando el Ministerio de Salud, tiene dentro de sus objetivos fortalecer la atención primaria en salud, la gestión del riesgo y el autocuidado, como piezas fundamentales para mejorar la salud de la población colombiana.

Este modelo, cuyo  eje central son las personas, espera a través de un trabajo articulado sectorial e intersectorial, abordar la salud de la población Colombiana desde un enfoque integral y multidisciplinario, que permita alcanzar resultados en salud óptimos.

Desde esta perspectiva intersectorial e integral de la atención en salud, el IETS apoyará la validación de las rutas integrales de atención, uno de los pilares del modelo. La primera fase es la validación interna, el objetivo de esta será validar la metodología utilizada para el diseño de las rutas y revisar que sus contenidos sigan las recomendaciones de las guías de práctica clínica y la mejor evidencia disponible, la siguiente fase es la Validación externa, que tiene como objetivo hacer un proceso participativo con expertos que cuenten con experiencias exitosas y que en su rol de actores del sistema de salud (Sociedades Científicas, IPS's, EPS's, academia, etc) puedan aportar con recomendaciones para asegurar la operativización de las rutas en las regiones del país.

Según Angela Viviana Pérez, Subdirectora de Producción de Guías de Práctica Clínica del IETS, quien lidera el equipo de trabajo que realiza la validación "las rutas  de atención que están siendo diseñadas para el país trascienden las  vías clínicas,  porque además de describir las acciones que se deben seguir en la atención en salud de un individuo, incorpora otros componentes del sistema de salud como lo son la gestión del riesgo, indicadores en salud y de calidad, entornos saludables, curso de vida, autocuidado, entre otros elementos, desde una perspectiva intersectorial".

Algunos de los beneficios que se esperan de las rutas de atención, es que permitan hacer visible un diálogo intersectorial, buscando como foco central el mejoramiento de la salud de la población, interviniendo factores que propician una determinada condición de salud.

"El desarrollo de las rutas de atención son una pieza fundamental para la implementación del MIAS y se constituye en uno de los mecanismos para visualizar y  comprender que el proceso de salud-enfermedad no depende exclusivamente de los servicios de salud, sino que es un proceso multifactorial, en el cual intervienen otros sectores", explica la experta.

Adicionalmente, se está construyendo un manual metodológico para el desarrollo de rutas, esto con el objetivo de estandarizar el proceso, lo que permite que los diferentes actores puedan realizar el desarrollo de rutas de acuerdo con sus necesidades.

Como bien se sabe, Colombia, al igual que otros países tiene regiones rurales dispersas y diversidad cultural, por lo anterior, se hace necesario  contar con pautas claras que den orientación para la adaptación de las rutas de acuerdo al contexto, lo anterior permitirá su implementación en las diferentes regiones del país, buscando proveer las rutas de la identificación y consideración de barreras y facilitadores en el marco de la implementación y de esta forma reducir las barreras de acceso y garantizar el derecho a la salud en todos los rincones del país.

Elaborado: Subdirección de Difusión y Comunicaciones.
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miércoles, 16 de septiembre de 2015

IETS EN LA QUINTA CONFERENCIA LATINOAMERICANA DE ISPOR 

La Sociedad Internacional de Farmacoeconomía e Investigación de Resultados, ISPOR, por sus siglas en inglés, realizó del 6 al 8 de septiembre en Santiago de Chile, la quinta versión de este evento académico con el tema central: "Aumentar el acceso a la atención de salud en América Latina: Tomar mejores decisiones de mayor equidad".


El Iets participó en esta edición del evento con dos conferencias magistrales por parte de Adriana Ávila, Economista Senior, experta en análisis de impacto presupuestal en evaluación de tecnologías en salud, la primera ponencia trató sobre "Procesos de participación para actualización de planes de beneficios"; y una segunda sobre "Análisis de decisiones multicriterio: ¿Es la mejor manera de conducir las decisiones sobre cobertura en salud en Latinoamérica?", en este último Aurelio Mejía Mejía, Subdirector de Evaluación de Tecnologías en Salud, fue el moderador de dicho encuentro.

El taller "análisis de decisiones multicriterio: ¿es la mejor manera de conducir las decisiones sobre cobertura en salud en Latinoamérica?", presentado durante la 5a Conferencia Latinoamericana de ISPOR en Santiago de Chile, contó con la participación del Dr. Manuel A. Espinoza, profesor de la Universidad Católica de Chile, Adriana Ávila, Economista Sénior del Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud –IETS  y la Dra. Mireille Goetghebeur, profesora de la Universidad de Montreal, quienes realizaron una amplia discusión sobre la metodología del análisis de decisión de múltiples criterios (ADMC), sus fortalezas, limitaciones, experiencias de uso en la región.

Se reconoce que los sistemas de salud enfrentan continuamente el desafío de asignar recursos limitados a un conjunto restringido de tecnologías o servicios. En principio, estas tecnologías deberían ser aquellas que ofrezcan mayor valor al sistema de salud y a la población. Muchos países consideran información de seguridad, efectividad y costo-efectividad de estas intervenciones para informar decisiones sobre cobertura. Sin embargo, existe un creciente acuerdo que otros criterios, tales como equidad o prevalencia de la condición, entre otras, también deberían ser tomados en cuenta. Adicionalmente, el proceso por el cual estas múltiples consideraciones determinan las conclusiones, debiera al menos ser llevado a cabo en un marco de transparencia que permita una rendición pública de cuentas. En este contexto se ha propuesto que el ADMC ofrece un marco analítico de apoyo a la toma de decisiones que promueve la transparencia del proceso así como la inclusión de criterios relevantes. 

La participación de IETS

El evento presentó un panorama general e innovador sobre las principales disciplinas de la fármacoeconomía y la investigación de resultados en evaluación de tecnologías en salud, centrándose especialmente en las características y los retos en el contexto latinoamericano.

En dicha conferencia se reunieron investigadores líderes, académicos, pagadores privados/ públicos, agencias de gobierno y representantes de la industria para debatir sobre el uso de la farmacoeconomía en la toma de decisiones sobre salud en la región.

En este espacio, el Iets también presentó su labor de tres años en Colombia, lo que le ha significado que desde su creación sea una Institución punto de referencia en Latinoamérica, de tal forma que ya cuenta con un portafolio de servicios consolidado el cual se promocionó entre los asistentes.


Presentación de Posters: Muestra de nuestro aporte en Investigación

El IETS adicionalmente se hizo presente con 3 posters, los temas abordados fueron: 

- Costo-efectividad del desfibrilador externo automático (DEA) comparado con reanimación cardiopulmonar básica en Colombia.
Autores: Diana Osorio, Paola Avellaneda y Aurelio Mejía.

- Incorporación de los resultados de la evaluación económica en las recomendaciones de las guías de práctica clínica en Colombia.
Autoras: Ángela Pérez, Lorena Cañón y Paola Avellaneda.

- Retos metodológicos de las políticas de fijación de precios de referencia para grupos de medicamentos de utilidad terapéutica.
Autoras: Adriana Ávila y Egdda Vanegas.

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martes, 18 de agosto de 2015

FORO 

Bienvenidos al Foro ¿Qué son las Guías de Atención Integral en Salud y Seguridad en el Trabajo?

En este foro usted podrá realizar las preguntas que tenga en relación al desarrollo de Guías de Práctica Clínica de Salud y Seguridad en el Trabajo, la metodología empleada, el alcance y los objetivos de las mismas y el estado de avance  del proceso. 

El Foro estará abierto en las siguientes fechas:

19 de agosto a las: 9:00 a.m. a 11:00 a.m. y 4:00 p.m. a 8:00 p.m.

20 de agosto 9:00 a.m. a 11:00 a.m. y 4:00 p.m. a 8:00 p.m.
  
Agradecemos su participación.

jueves, 30 de julio de 2015

Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud

El Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud (IETS) es una corporación sin ánimo de lucro, de participación mixta y de carácter privado, con patrimonio propio, creado según lo estipulado en la Ley 1438 de 2011. La Asamblea General como máxima autoridad del IETS está conformada por el  Ministerio de Salud y Protección Social - (MSPS),el Departamento Administrativo de Ciencia, Tecnología e Innovación – (COLCIENCIAS), el Instituto Nacional de Salud – (INS), el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos – (INVIMA), la Asociación Colombiana de Facultades de Medicina – (ASCOFAME) y la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas – (ACSC).


¿Qué hace el IETS?

1. Evaluaciones de Tecnología en Salud

Las Evaluaciones de Tecnología en Salud (ETES) son procesos sistemáticos de examen y reporte de las propiedades de una tecnología usada en el cuidado de la salud, así como sus consecuencias sociales, económicas y éticas. Su propósito principal es informar la toma de decisiones relacionadas con tecnologías en salud.

Las tecnologías en salud se evalúan para generar información que permita tomar decisiones multinivel a lo largo del proceso de atención en salud y salud pública.
Se realizan cuando un tomador de decisiones tiene incertidumbre con respecto a la seguridad, efectividad o implicaciones económicas de una tecnología en salud.

2.     Guías de Práctica Clínica

El IETS brinda un apoyo para el diseño, evaluación y divulgación de Guías de Práctica Clínica (GPC). Estas son compilaciones de recomendaciones desarrolladas sistemáticamente para asistir a los profesionales de la salud y a los pacientes, en la toma de decisiones respecto al cuidado de la salud más apropiado en circunstancias clínicas específicas.

Su elaboración se basa en la combinación de la mejor evidencia disponible con aspectos de la experiencia clínica y las preferencias de los pacientes.

Las Guías de Práctica Clínica ayudan a los profesionales a brindar una mejor atención a sus pacientes y reducir las diferencias en los manejos que ofrecen los profesionales a una misma condición de salud. Así mismo, permite informar a pacientes y cuidadores para que se empoderen de su salud.

3. Servicios Adicionales


Diplomados, charlas académicas y talleres de formación en temas como: medicina basada en la evidencia; revisiones sistemáticas y lectura crítica de literatura médica y económica; desarrollo de guías de práctica clínica y evaluaciones de tecnologías en salud; importancia de la participación y la deliberación en procesos para toma de decisiones informadas.​

Mayores informes www.iets.org.co o siganos en twitter @IETSColombia

jueves, 16 de julio de 2015

ETAPAS DE DESARROLLO PARA LA ELABORACIÓN DE GUÍAS DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Aquí encontrará la descripción de las etapas y fases que comprenden el desarrollo de las guías, vinculadas con los respectivos tiempos de ejecución y momentos de participación.



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miércoles, 8 de julio de 2015

EL RETO DE LAS GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA, DE LA TEORÍA A LA IMPLEMENTACIÓN – SAN ANDRÉS

El próximo 23 de julio a las 7:00 a.m. en el auditorio del Hospital Amor de Patria, profesionales del sector de la salud de San Andrés se harán presentes en el evento “El reto de las Guías de Práctica Clínica, de la teoría a la implementación”.


En la ciudad de San Andrés el Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud – IETS – presentará el evento “El reto de las Guías de Práctica Clínica, de la teoría a la implementación” en el cual dos expertos presentaran unas novedosas herramientas para mejorar el sistema de salud colombianos y la atención al paciente en la región, todo en el marco de la Ley Estatutaria de Salud.
Se trata de una serie de documentos con recomendaciones basadas en la mejor evidencia científica disponible en el mundo para informar a los profesionales de la salud sobre el mejor manejo y cuidado de enfermedades de gran impacto para la población del país como lo son distintos tipos de cáncer (colon y recto, próstata, seno, leucemia mieloide y linfoma no Hodgkin), enfermedad diarreica aguda, hipertensión arterial, depresión, síndrome agudo coronario, asma, complicaciones del embarazo, entre otros padecimientos.

Entre los principales beneficios que traerá para la región de Colombia  la implementación de estas guías, esta evitar la disparidad de criterios entre los médicos -sin importar el nivel de la entidad prestadora de salud o la especialidad del profesional de la medicina- así como establecimiento de recursos y protocolos basados específicamente en la evidencia, buscar el cumplimiento de normas que estandarizan los procedimientos por parte de las entidades de salud -lo que de paso reduce los riesgos terapéuticos y jurídicos-, y la protocolización de un mismo idioma hospitalario.

Uno de los expertos es el Doctor en Medicina y Cirugía, Máster en Ciencias en Políticas de Salud, Planeación y Financiación de London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM) grado conjunto con London School of Economics y Political Science(LSE); magíster en Salud Ocupacional de la Universidad del Valle; especialista en Gestión de Salud Universidad ICESI- CES; Doctor en Salud y Políticas Públicas / Economía de Salud University of London. Cuenta con experiencia de 15 años desarrollando cargos desde nivel asistencial hasta nivel directivo, docencia e investigación. Además, ha implementado sistemas integrados de gestión: BPM, ISO9000, ISO 14000, OHSAS 180000, BASC, sistemas de aseguramiento de calidad, planeación estratégica en salud y gerencia de proyectos en América Latina, Estados Unidos y Reino Unido.

Asimismo, estará presente el Dr. Jaime Hernán Rodríguez Médico cirujano de la Universidad Surcolombiana, Máster en Sistemas Integrados de Gestión para la Calidad de la Universidad de la Rioja, Máster(c) en Direccionamiento Estratégico de la Universidad Iberoamericana, especialista en Gerencia de Organizaciones de la Salud y especialista en Formulación y Evaluación de Proyectos de Desarrollo Social de la Corporación Universitaria Iberoamericana. Experiencia asistencial, administrativa, consultoría y directiva de 14 años en entidades prestadoras, aseguradoras y direcciones territoriales de salud en Colombia. Docente de posgrado y diplomados en auditoría, garantía de la calidad, administración y acreditación en salud, seguridad del paciente y humanización de atención en varias universidades y en Icontec.

Estas guías fueron publicadas por el Ministerio de Salud y Protección Social y Colciencias y contaron en su proceso de desarrollo con la participación del Instituto Nacional de Cancerología, la Asociación Colombiana de Neumología Pediátrica, las Universidades Javeriana, Antioquia y Nacional y el Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud – IETS -. Fueron las primeras Guías de Práctica Clínica en toda la historia del país financiadas con recursos públicos.

Pero trasladar estas recomendaciones al quehacer de la práctica clínica cotidiana puede ser un verdadero reto, por eso, ambos expertos expondrán una serie de herramientas que facilitaran a los profesionales de la salud y prestadores del sistema, la implementación de estas valiosas recomendaciones para mejorar el sistema de salud en la región.

Expondrán dinámicos y útiles recursos que han demostrado ser de gran valor para la implementación de las recomendaciones de las guías en el trabajo clínico y que se integran fácilmente con otros aspectos sociales y típicos de la región: flujogramas interactivos, hojas de evidencia, herramientas de impacto presupuestal y recomendaciones trazadoras.

Para mayor información acerca del Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud puede ingresar a www.iets.org.co o seguirnos en twitter @IETSColombia

viernes, 19 de junio de 2015

EL INSTITUTO DE EVALUACIÓN TECNOLOGICA EN SALUD DESARROLLO CONFERENCIAS ACADÉMICAS DIRIGIDAS A SOCIEDADES CIENTÍFICAS 
   
Bogotá 12 de junio de 20915. El Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud (IETS) es una corporación sin ánimo de lucro, de participación mixta y de carácter privado, que tiene como misión contribuir al desarrollo de mejores políticas públicas y prácticas asistenciales en salud, mediante la producción de información basada en evidencia, a través de la evaluación de tecnologías en salud y guías de práctica clínica, con rigor técnico, independencia y participación.


Desde el mes de febrero y hasta el próximo 23 de junio del presente año se vienen desarrollando  encuentros académicos cuyo objetivo fue capacitar a miembros de sociedades científicas del país en temas relacionados con medicina basada en evidencia y Guías de Práctica Clínica, teniendo como propósito brindar un acercamiento a las  herramientas básicas para la búsqueda, lectura crítica, conocimiento de instrumentos y algunas metodologías propias de la medicina basada en evidencia y el desarrollo de las mismas.

Los temas tratados durante las conferencias fueron la Búsqueda sistemática de literatura científica, Lectura crítica de revisiones sistemáticas de literatura y Meta-análisis, Evaluación de la calidad metodológica de las Guías de Práctica Clínica,  Evaluación de calidad de la evidencia científica y para finalizar el ciclo el 23 de junio se hablará del Desarrollo de las Guías de Práctica Clínica en Colombia.

Como conclusión los asistentes a las Conferencias Académicas Dirigidas a Sociedades Científicas conocieron la metodología  para la realización de una búsqueda sistemática de literatura, con altos estándares de calidad, conocer herramientas y puntos claves, útiles para evaluar de manera crítica artículos científicos como revisiones sistemáticas de literatura y meta-análisis.

A la vez el asistente conoció a profundidad el instrumento más comúnmente empleado para evaluar la calidad metodológica de una Guía de Práctica Clínica;  el sistema GRADE para clasificar la calidad de la evidencia en revisiones sistemáticas y Guías de Práctica clínica y  las generalidades de la metodología empleada para la elaboración de guías de Práctica clínica basadas en evidencia.

Si desea participar en la última Conferencia Académica, Desarrollo de las Guías de Práctica Clínica en Colombia, se puede comunicar al teléfono +57 1 3770100 Ext. 1022 – 1035 o escribir a subdirección.guias@iets.org.co Para conocer más información del Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud puede ingresar a www.iets.org.co

miércoles, 10 de junio de 2015

PROTOCOLO CLÍNICO PARA EL DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y RUTA DE ATENCIÓN INTEGRAL DE NIÑOS Y NIÑAS CON TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA 

               Imagen: Oficina Subdirección de Difusión y Comunicaciones IETS 

El TEA comprende una gama de trastornos complejos del neurodesarrollo caracterizados por impedimentos sociales, dificultades en la comunicación y patrones de conducta repetitivos, restringidos y estereotípicos, sin que se presenten estas características o patrones en todos los casos. El trastorno del espectro autista varia ampliamente en gravedad y síntomas, incluso puede pasar sin ser reconocido, especialmente en los niños levemente afectados o cuando se enmascara por problemas físicos más debilitantes.

El análisis de la conducta (behavior analysis) es una disciplina científica afiliada a la psicología comportamental como paradigma independiente de investigación con su propia filosofía, modelos, conceptos y aplicaciones a los problemas sociales humanos. Particularmente el análisis de la conducta nació del estudio científico de los principios y procedimientos del aprendizaje y conducta investigados por BF Skinner desde la década de 1930. (1, 2)

El análisis del comportamiento humano se enmarca en principios del aprendizaje operante como el reforzamiento positivo. Cuando el comportamiento específico de un niño es seguido por algún tipo de recompensa o reforzamiento positivo, es más probable que este comportamiento vuelva a presentarse y sea repetido.

Hacia los años 60 se comenzó a trabajar con ABA, y durante décadas de investigación, el campo del análisis de la conducta ha desarrollado muchas técnicas para aumentar las conductas útiles y reducir aquellas que puedan causar daño o interferir con el aprendizaje.
Estas técnicas están enfocadas en la enseñanza estructurada de destrezas funcionales como la utilización del lenguaje y la comprensión del desarrollo de habilidades sociales y de interacción. El Análisis de Comportamiento Aplicado, ABA, utiliza estas técnicas y principios para lograr un cambio significativo y positivo en el comportamiento del ser humano.(3, 4)
El análisis de la conducta como disciplina independiente y afín a la psicología comportamental se divide principalmente en tres áreas mutuamente interdependientes una de la otra, estas son: Análisis Conductual Aplicado (Applied Behavior Analysis, ABA), Análisis Experimental de la Conducta (Experimental Behavior Analysis, EBA), Análisis Conceptual de la Conducta (Conceptual Behavior Analysis, CBA).

El análisis conductual aplicado, ABA, tiene dos vertientes, la experimental y la aplicada o clínica, ambas reconocidas por el Behavior Analyst Certification Board (BACB) uno de los organismos de certificación en Estados Unidos de Norteamerica (http://www.bacb.com). La primera vertiente, en la cual se formulan las categorías, unidades analíticas, parámetros, paradigmas de investigación y las leyes o principios para el manejo de los datos; la segunda vertiente, la aplicada o clínica, en la cual se incluyen tratamientos basados en los procedimientos de ABA que usan procesos sistemáticos, enfocados en el moldeamiento de la conducta, que se divide en pasos y tareas que proporcionan oportunidades de aplicar las 14 habilidades aprendidas en diferentes escenarios y entornos, cuyo objetivo es mejorar la capacidad de los niños con autismo para aprender, desarrollar habilidades para la vida y función de forma independiente. En los últimos 20 años, se reporta un crecimiento importante de evidencia de intervención comportamental intensiva temprana a través de ABA en el progreso del desarrollo y rendimiento intelectual de los niños con autismo. Se ha reportado por otro lado que los efectos obtenidos en niños menores de 3 años son gratificantes.

Para más contenidos visite nuestra página web www.iets.org.co

http://www.iets.org.co/Documents/Protocolo%20TEA%20final%20Mayo%20de%202015.pdf

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martes, 26 de mayo de 2015

PROTOCOLO CLÍNICO PARA TRATAMIENTO CON PROFILAXIS DE PERSONAS CON HEMOFILIA A SEVERA SIN INHIBIDORES 2015

La hemofilia es una enfermedad hereditaria caracterizada por la deficiencia del factor VIII (hemofilia A) o el factor IX (hemofilia B) de la coagulación; esta deficiencia se debe a un defecto en los genes localizados en el brazo largo del cromosoma X. La herencia se transmite ligada al cromosoma sexual X, siendo entonces los hombres los principales afectados, pero las mujeres son quienes portan y trasmiten la enfermedad. 

La incidencia mundial de la enfermedad se ha estimado en 1:10.000 habitantes hombres, para el caso de la hemofilia B 1:40.000 habitantes hombres. De acuerdo a la Federación Mundial de Hemofilia se estima que deben existir 400.000 personas con hemofilia en el mundo. En estados Unidos de América, según los reportes existen aproximadamente 15.000 personas con hemofilia, en el caso de México de acuerdo a los reportes existen 4.217 pacientes con hemofilia, pero de acuerdo a las estimaciones de incidencias el número esperado seria de 5.249 personas con hemofilia. En Colombia de acuerdo al estudio de Cortes B (Colombia Médica 1999) se estimaba que en el país existían aproximadamente 5.000 personas con hemofilia. De acuerdo al informe publicado en el 2011 por la Federación Mundial de Hemofilia, Colombia reportaba una prevalencia de Hemofilia A de 5.2 por 100.000 varones, dato correspondiente al año 2006 y Hemofilia B 1.10 por 100.000 varones para el mismo año. 

Los síntomas se relacionan con el grado de deficiencia del factor VIII, y por esto se clasifican así:

Severa: < 1 UI/dl (< 0,01 UI/ml) o < 1 % de actividad del factor, se caracteriza por hemorragias espontáneas en las articulaciones o músculos, en especial ante la ausencia de alteración hemostática identificable. 

Moderada: 1 a 5 UI/dl (0,01 a 0,05 UI/ml) o 1 a 5% de actividad del factor, se caracteriza por hemorragias espontáneas ocasionales; hemorragias ante eventos de estrés hemostáticos menores; hemorragias prolongadas ante traumatismos o cirugías menores. 

Leve: 5 a 40 UI/dl (0,05 a 0,40 UI/ml) o 5 a <40% de actividad del factor, se caracteriza por hemorragias graves ante traumatismos o cirugías importantes, hemorragias ante eventos de estrés hemostáticos mayores. 

La mayor morbilidad del paciente con hemofilia está dada por la hemartrosis, que se presentan en 70 a 90 % de los casos de hemofilia severa. Generalmente aparecen en el niño 11 cuando empieza a caminar y se manifiestan hasta la edad adulta. Afectan predominantemente las articulaciones poco protegidas por los músculos como rodillas, tobillos, codos o las articulaciones de mayor sostén como las de los miembros inferiores. 

El tratamiento de la Hemofilia ha tenido grandes avances a través de la historia, la disponibilidad de derivados plasmáticos seguros, y productos recombinantes desde los años 80, especialmente en países desarrollados; de igual manera el mejoramiento en las técnicas de administración y en los regímenes, la introducción del tratamiento en casa, y algo muy importante el cambio de tratamiento a demanda por tratamiento profiláctico, lo que ha mejorado los resultados en salud y la calidad de vida de las personas con el diagnóstico de Hemofilia A. 

El objetivo general del Protocolo clínico para tratamiento con profilaxis de personas con Hemofilia A severa sin inhibidores 2015 es desarrollar un protocolo clínico que aborde el tratamiento farmacológico con profilaxis primaria y secundaria en pacientes con diagnóstico de Hemofilia A severa sin inhibidores, buscando reducir la variabilidad en la práctica clínica y mejorar los resultados en salud en los pacientes.

Para conocer el documento lo invitamos a ingresar al link http://www.iets.org.co/reportes-iets/Documents/Protocolo-hemofilia.pdf#search=hemofilia

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jueves, 14 de mayo de 2015

DÍA MUNDIAL DE LA HIPERTENSIÓN 2015
17 DE MAYO

El 17 de mayo se celebra el Día Mundial de la Hipertensión Arterial el cual busca concientizar a las personas sobre la importancia del control y cuidados de esta enfermedad.

El Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud – IETS - comparte algunas preguntas frecuentes de esta patología que día a día afecta a cientos de personas,  cuya información está relacionada en la Guía de Práctica Clínica Hipertensión Arterial Primaria (HTA) - Para pacientes y familiares.

¿Qué es la Hipertensión?
Conocida como tensión arterial alta, es un trastorno en el que los vasos sanguíneos, que son los que llevan la sangre desde el corazón a todas las partes del cuerpo, tienen una tensión persistentemente alta. Cuanta más alta es la tensión, más esfuerzo tiene que realizar el corazón para bombear.

De acuerdo a las investigaciones realizadas por el Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud – IETS ¿Quiénes están en mayor riesgo de tener hipertensión arterial?
Las personas que más frecuentemente desarrollan hipertensión arterial son:

       Mayores de 35 años
       Personas con sobrepeso
       Quienes no realizan ejercicio físico regularmente
       Las personas con familiares que hayan sufrido de hipertensión arterial
       Quienes fuman regularmente

Si usted tiene una o varias de estas características, es aún más importante que conozca sus valores de presión arterial. Su médico le dirá los pasos a seguir de acuerdo a los valores que encuentre.

¿Cómo se previene la hipertensión arterial?
En la mayoría de personas, la hipertensión arterial se puede prevenir disminuyendo el consumo de sal (sodio) en la dieta diaria, manteniendo una actividad física regular (tres a cinco veces a la semana, sumando en total un mínimo de dos horas y media) y teniendo el peso corporal adecuado para cada persona.

¿Cómo saber si uno tiene hipertensión arterial?
La única forma de diagnosticar la hipertensión es midiendo la presión arterial. Esto se hace utilizando diferentes instrumentos llamados tensiómetros. Un profesional de la salud le hará esta medición apropiadamente. Si ésta se encuentra entre 140 y 160 (la primera cifra o presión sistólica) o entre 90 y 100 (la segunda cifra o presión diastólica), su médico probablemente requiera un mayor número de mediciones, por ejemplo en su casa, con un tensiómetro automatizado que permite varios registros durante el día o la noche.

De esta forma el médico podrá asegurarse que su presión arterial esté en los niveles adecuados.

Desde el Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud ¿Cómo puedo disminuir mi presión arterial?
Si se le encuentra hipertensión, existen varias medidas que ayudan a disminuir la presión arterial. Éstas son:
       Emplear dietas orientadas a disminuir de peso, en personas con sobrepeso
       Disminuir la cantidad de sal (sodio) en la dieta
       Mantener una actividad física regular (entre 3 y 5 veces a la semana, sumando en total un mínimo de dos horas y media)
      Disminuir la cantidad de alcohol en personas con consumo excesivo (mayor a un trago semanal en mujeres o dos tragos semanales en hombres).

Un recurso adicional a estas medidas es utilizar medicamentos para reducir la presión arterial. Existe gran variedad de estos medicamentos (conocidos como antihipertensivos) y de hecho la mayoría de personas con hipertensión requieren tomar combinaciones para controlar su presión arterial y así disminuir el riesgo de tener complicaciones. Su médico elegirá el mejor medicamento o combinación de medicamentos de acuerdo a sus propias características.

De acuerdo a la Guía de Práctica Clínica Hipertensión Arterial Primaria (HTA) - Para pacientes y familiares ¿Qué impacto tiene en  la vida tener un buen manejo para la hipertensión arterial?
Algunas personas, especialmente quienes tienen hipertensión leve (llamada estadio I) pueden alcanzar las metas de control de presión arterial con cambios en el estilo de vida antes de requerir medicamentos. Sin embargo, la decisión de agregar medicamentos al tratamiento debe ser consultada con su médico tratante.

El riesgo asociado a la hipertensión no va a desaparecer, pero sí se puede disminuir considerablemente. Por ejemplo, por cada 10 mmHg menos de presión sistólica, el riesgo de infarto disminuirá 25% y el de “derrame” o trombosis cerebral disminuirá 35%.

Tener un buen manejo de presión arterial requiere que usted participe activamente en el proceso. Las consultas médicas de control le servirán para resolver dudas y encontrar junto a su médico la mejor forma de cumplir con los objetivos.

En caso de estar en un tratamiento alternativo adicional, es importante que lo discuta con el médico que lo esté tratando. Algunos de ellos pudieran no hacerle bien si se combinan junto a los medicamentos convencionales.

¿La Hipertensión una enfermedad frecuente en los colombianos?
“Se estimaba para el año 2008 que en Colombia la prevalencia de tensión arterial alta (tensión arterial sistólica ≥140 o tensión arterial diastólica ≥90) en adultos mayores de 25 años era de 34,3% en hombres y de 26,5% en mujeres.  De acuerdo con los datos de la Cuenta de Alto Costo para 2013 había en Colombia 2.414.354 personas diagnosticadas con hipertensión arterial. (Análisis de la situación de salud 2014. Ministerio de Salud y Protección Social).

miércoles, 6 de mayo de 2015

5 DE MAYO “DÍA MUNDIAL DEL ASMA”

Imagen: Subdirección de Difusión y Comunicaciones IETS

Como es tradición, el primer martes de mayo se celebra el Día Mundial del Asma, el cual tiene como objetivo principal crear conciencia sobre esta enfermedad y brindar mejores cuidados a los pacientes.

El Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud – IETS- preparo algunas preguntas claves del significado,  causas y estudios a través de Guías de Práctica Clínica con el fin de brindar herramientas a la hora de difundir esta importante celebración.

¿Qué es el asma y cómo se produce?
El asma es una de las enfermedades crónicas más frecuentes de la infancia. Es un trastorno que provoca que la vía respiratoria se estrechen, lo que genera dificultad para respirar, tos y sonidos en el pecho, sibilancias.  
Los síntomas del asma pueden producirse por la inhalación de sustancias  llamadas alérgenos, dentro de los más comunes encontramos: pelaje de mascotas, polvo, cambios de clima especialmente el frio, ejercicio, humedad, polen, infecciones respiratorias y el humo del tabaco.

¿Esta enfermedad se puede heredar?
El asma no tiene una herencia directa, lo que existe es una predisposición a padecer la enfermedad en los miembros de las familias. Es necesario además de esta predisposición, que existan una serie de factores ambientales (alérgenos). Es importante mencionar que la enfermedad puede aparecer sin que haya ningún tipo de antecedente familiar.

¿El asma es contagiosa?
Esta enfermedad respiratoria no es contagiosa,  las personas que conviven con personas que sufren de este trastorno respiratorio no tienen ningún riesgo.

¿Qué sucede durante un episodio de asma?
Durante un episodio agudo de asma, o exacerbación, la vía área se estrecha, por lo tanto hay dificultad para el paso del aire y se produce tos, dificultad para respirar, y sibilancias.

¿Qué factores pueden desencadenar un episodio?
Los episodios agudos de asma o exacerbaciones se pueden desencadenar por la presencia de alérgenos. 

¿Qué tengo que hacer para controlar mi asma?
Es importante acudir a controles médicos periódicos, evitar los alérgenos o desencadenantes, y en caso de estar recibiendo tratamiento farmacológico seguir las indicaciones médicas.

¿En qué consiste la Guía de Atención Integral en Seguridad y Salud en el Trabajo Asma ocupacional que en la actualidad desarrolla el Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud?
La Guía de Atención Integral en Seguridad y Salud en el Trabajo de Asma ocupacional que actualmente desarrolla el Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud, busca generar recomendaciones clínicas basadas en la mejor evidencia disponible, relacionadas con la prevención primaria, diagnóstico y tratamiento ocupacional de personas con sospecha asma ocupacional.

¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar asma ocupacional?
Los factores de riesgo para asma ocupacional son múltiples, dentro de ellos los más conocidos son la exposición a agentes químicos (Di-isocianatos), material particulado, fibras, caspa de animales, humos, vapores, gases, entre otros.

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