miércoles, 22 de abril de 2015

25 DE ABRIL – DÍA MUNDIAL DE LA MALARIA

El próximo 25 de abril se celebra el Día Mundial del Paludismo o malaria enfermedad que es causada por un parásito que se transmite de un humano a otro por la picadura de mosquitos anofeles infectados. Después de la infección, los parásitos (llamados esporozoítos) migran a través del torrente sanguíneo hasta el hígado, donde maduran y producen otra forma, los merozoítos. Los parásitos ingresan en el torrente sanguíneo e infectan los glóbulos rojos.

El Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud – IETS – comparte con ustedes alguna respuesta de interés y pone a disposición las investigaciones que ha realizado la institución.



 ¿Cuáles son los síntomas del Paludismo o Malaria?

El cuadro clínico clásico consiste en escalofrío, fiebre y sudoración. La fase aguda se inicia con picos febriles precedidos por escalofrío y seguidos de intensa sudoración que se repiten cada 48 o 72 horas. Este período febril suele acompañarse de otros síntomas como dolor de cabeza intenso, dolor muscular y de las articulaciones, náuseas, vómito y malestar general.

¿Por qué Colombia es propensa a que sus habitantes se contagien de esta enfermedad?

En Colombia la malaria representa un problema de salud pública, debido a que cerca de 85% del territorio rural colombiano está situado por debajo de los 1.600 metros sobre el nivel del mar y presenta condiciones climáticas, geográficas y epidemiológicas aptas para la transmisión de la enfermedad. 

¿Cómo se está diagnosticando esta enfermedad en Colombia?

El diagnóstico de malaria se confirma con la identificación de la especie de Plasmodium presente en la sangre mediante examen microscópico de gota gruesa o mediante pruebas rápidas para malaria

¿Cuál es el tratamiento actual para la Malaria implementado en el país?

En la actualidad se usan medicamentos antimaláricos que deben ser iniciados una vez se confirme el diagnóstico. Los esquemas se definen según la gravedad de la enfermedad y la especie de parásito (Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum o mixta) que la produce. Asociado a las condiciones propias de los individuos infectados como: la edad, mujeres en estado de gestación entre otros.

¿Existen guías de práctica clínica nacionales sobre la enfermedad o cómo se guían los médicos para tratar la Malaria?

En Colombia existen fuentes oficiales como el Instituto Nacional de Salud y el Ministerio de salud y Protección Social, que tienen disponibles y de libre acceso documentos, guías y protocolos relacionados con temas como la vigilancia, diagnóstico y tratamiento de la malaria entre otros.

¿Por qué el IETS está realizando la evaluación de toldillos impregnados y la de pruebas inmunocromatográficas o pruebas rápidas para malaria)?

Estas tecnologías fueron priorizadas por el Ministerio de Salud y Protección social como parte de las estrategias para la prevención, diagnóstico y control de la malaria.

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viernes, 17 de abril de 2015

17 DE ABRIL - DÍA MUNDIAL DE LA HEMOFILIA

La #Hemofilia es una enfermedad crónica congénita, que se caracteriza por un déficit en los factores de coagulación VIII y IX, hemofilia A y B respectivamente. La Hemofilia A es más frecuente que la Hemofilia B. La deficiencia de estos factores trae como consecuencia la presencia de hemorragias, la gravedad de estas dependerá del nivel de deficiencia del factor.

¿Cómo se detecta la Hemofilia? 
Rta/ La hemofilia se puede sospechar en casos en los que se presenten hemorragias espontáneas o desproporcionadas en relación a un traumatismo; presencia de hematomas o equimosis, antecedentes familiares de hemofilia (línea materna). En caso de sospecharse se deberán tomar exámenes de laboratorio, y la confirmación diagnóstica se realiza a través de la medición de los factores de coagulación. 


¿Es una enfermedad hereditaria?
 Rta/ Si es una enfermedad hereditaria, ligada al cromosoma X, lo que significa que las mujeres la trasmiten. En un tercio de los casos no hay antecedentes familiares, o sea que es un evento espontáneo.

¿Qué tipos de tratamientos se emplean actualmente en Colombia?
Rta/ En la actualidad en el País se realiza el tratamiento con la administración de concentrados de factor VIII y IX.

¿Pueden las mujeres tener síntomas de Hemofilia? 
Rta/ Si, es poco probable pero se pueden presentar casos.

¿Cómo se puede reducir el daño a las articulaciones en una persona con Hemofilia? 
Rta/ El daño articular se produce por la presencia de hemorragias articulares. El daño articular se previene a través del inicio de profilaxis primaria para aquellos pacientes candidatos a esa intervención, también la persona debe tener precaución con el tipo de actividades deportivas que realice, pero es necesario realizar ejercicios de mantenimiento de forma constante, con previa indicación del médico tratante. De igual manera es importante evitar el sobrepeso.

¿Qué es un inhibidor? 
Rta/ Los inhibidores son anticuerpos contra los factores VIII y IX, que destruyen las proteínas de estos factores y neutralizan su actividad, lo que hace que el tratamiento resulte siendo inefectivo. 

En que está basada el Protocolo clínico para el tratamiento con profilaxis de personas con hemofilia a severa sin inhibidores 
Rta/ Este protocolo se basa en la mejor evidencia disponible, enmarcado en un proceso metodológico riguroso. 

¿Cómo aporta al país protocolo clínico para tratamiento con profilaxis de personas con hemofilia a severa sin inhibidores? 
Rta/ El protocolo clínico brinda recomendaciones basadas en la mejor evidencia disponible para realizar el tratamiento de personas con Hemofilia A severa sin inhibidores, lo que reduce la variabilidad médica injustificada y se traduce en mejores resultados para los pacientes.

¿Cuál es el contexto de la Hemofilia en Colombia y cuáles son los aportes de investigación que realiza en IETS? 
Rta/ De acuerdo con el reporte de la encuesta global de hemofilia de 2012 realizada por la Federación Mundial de hemofilia, Colombia reportó 1.807 personas con diagnóstico de Hemofilia, de las cuales 1.497 tienen diagnóstico de Hemofilia A y 310 Hemofilia B. El IETS ha realizado el proceso de desarrollo y construcción del protocolo clínico, y de igual manera ha apoyado en la evaluación de efectividad y seguridad Factor VII activado (FVIIa) y Concentrado Complejo Protrombínico activado (CCPa) para control del sangrado agudo en pacientes con hemofilia e inhibidores. Estos procesos de investigación cobran relevancia en el País dado que ayudan a la toma de decisiones informada.

Links de interés:

http://www.iets.org.co/reportes-iets/Documents/Protocolo-hemofilia.pdf#search=hemofilia

http://www.iets.org.co/sala-de-prensa/Presentaciones/Presentacion-socializacion-protocolo-hemofilia.pdf#search=hemofilia

http://www.iets.org.co/reportes-iets/Documentacin%20Reportes/Hemofilia%20e%20inhibidores%20(complejos%20anti-inhibidor).pdf#search=hemofilia


viernes, 10 de abril de 2015

INSTITUTO DE EVALUACIÓN TECNOLÓGICA EN SALUD CUENTA SUS APORTES AL SISTEMA DE SALUD A TRAVÉS DE SU INFORME DE GESTIÓN 2014·       

Bogotá D.C – abril 10 de 2015 – El Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud – IETS, presenta el informe de gestión 2014. En él se hace un análisis del entorno de la institución, de los resultados de la actividad  y de las perspectivas para el presente año. En este contexto, se explican los procesos que se realizaron en las diferentes áreas,  profundizando en temas de interés del sistema de salud colombiano tales como las Guías de Práctica Clínica y las  de Tecnologías en Salud.


En el documento se presenta un informe de las evaluaciones de seguridad, efectividad e impacto económico como:
  • Reportes de ETES de 105 tecnologías priorizadas por el Ministerio de Salud y Protección Social para la actualización del Plan Obligatorio de Salud.
  • Revisión de la efectividad y seguridad de Terapias ABA, Finasteride y ARA para facilitar la toma de decisiones al interior del MSPS.
  • Evaluación de 9 tecnologías para enfermedades huérfanas. (Anticuerpos anticitrulina, Antígenos leucocitarios humanos, Cuantificación de enzimas en leucocitos, Fototest, Anticuerpos circulantes, Volúmenes pulmonares por pletismografía, Anticuerpos anti-neuromielitis óptica (ACUAPORINA 4), Actividad enzimática de la Beta-Glucocerebrosidasa, Panel de anticuerpos).
  • Elaboración de 4 manuales metodológicos en los temas referentes a análisis de seguridad, evaluación de efectividad, seguridad y validez diagnóstica; análisis de impacto presupuestal; evaluación económica y procesos participativos para evaluaciones de tecnologías.
  • Resúmenes de evidencia sobre tabaquismo, publicidad y alimentos dirigidos a niños, en el marco del proyecto apoyado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS).
  • Acompañamiento al Ministerio de Salud y Protección Social para informar piezas de política pública acerca del consumo de tabaco, bebidas edulcorantes y comidas con alta carga calórica en población infantil.
  • Elaboración de la Radiografía del tabaquismo en Colombia en colaboración con el IECS de Argentina.
En el  informe de gestión 2014, se presenta de manera general como el instituto, único en Colombia, ha producido, evaluado, acompañado o facilitado la implementación de Guías de Práctica Clínica como:

25 Guías de Práctica Clínica, validación técnica,

Neonatología
Guía para la Detección de Anomalías Congénitas en el Recién Nacido
Guía del Recién Nacido con Asfixia Perinatal   
Guía del Recién Nacido Prematuro
Guía del Recién Nacido Sano   
Guía del Recién Nacido con Sepsis Neonatal Temprana
Guía del Recién Nacido con Transtorno Respiratorio

Pediatría General
Guía de la Enfermedad Diarreica Aguda en Niños Menores de 5 años
Guía de Atención y Seguimiento de Niños y Niñas con Diagnóstico de Asma 

Oncología
Guía Leucemia Linfoide Aguda y Leucemia Mieloide Aguda en Niños, Niñas y Adolescentes     
Guía de Linfoma de Hodgkin y Linfoma no Hodgkin en Niños, Niñas y Adolescentes
Ginecología y Obstetricia
Guía para la Detección de las Complicaciones del Embarazo.
Guía de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)

Infectología
Guía de Infecciones de Transmisión Sexual

Medicina Interna
Guía de Síndrome Coronario Agudo
Guía de Hipertensión Arterial Primaria (HTA)

Oncología
Guía de Cáncer de Próstata
Guía de Cáncer de Colon y Recto     
Guía de Cáncer de Mama
Guía Leucemia Linfoide Aguda y Leucemia Mieloide Aguda en Niños, Niñas y Adolescentes     
Guía de Linfoma de Hodgkin y Linfoma no Hodgkin en Niños, Niñas y Adolescentes

Psiquiatría y Salud Mental
Guía de Pacientes con Abuso del Alcohol
Guía de Depresión en Adultos 

Urología
Guía de Infecciones de Transmisión Sexual
Guía de Cáncer de Próstata

13 Guías de Práctica Clínica donde el  IETS acompañó a los grupos desarrolladores de guías en todas las fases de desarrollo.
  • Dislipidemia
  • EPOC
  • Esquizofrenia
  • Fibrosis Quística
  • Artritis Idiopática Juvenil
  • Artritis Reumatoide
  • Cáncer de Piel Basocelular
  • Cáncer de Piel Escamocelular
  • Cáncer de Piel Qeratosis Actínica
  • Trauma craneoencefálico
  • Neumonía en menores a 5 años
  • Tosferina
  • Distrofia Muscular 
  • Una guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la epilepsia que no se desarrolló de novo sino que se adoptó.
  • 2 lineamientos de atención clínica integral para pacientes con leishmaniasis y enfermedad de Chagas.
  • 1 protocolo de atención para el tratamiento de accidentes con veneno de orugas del género lonomia spp.
Cabe destacar que en el año 2014, se avanzó en el posicionamiento del IETS como proveedor de información para el Instituto Nacional de Salud, a través de la firma de diferentes convenios, lo que permitió el reconocimiento del IETS como referente técnico, para el desarrollo y fortalecimiento de capacidades, así como para el desarrollo de proyectos de investigación; destacando también la participación, en diferentes escenarios, como ponente en diferentes eventos académicos a nivel nacional e internacional, lo que permitió difundir a través de distintos espacios y para diversos públicos las actividades y productos que la institución desarrolla.

El IETS, se posiciona día a día entre diferentes actores y gremios del sector como una entidad líder y transparente que permite la participación deliberativa, llevándola a ser un referente en la evaluación de tecnologías en salud en países como Costa Rica, Chile, México y la zona EMRO de la Organización Mundial de la Salud. Para acceder a este informe de gestión 2014 lo invitamos a que ingrese a la página web del Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud.

Link: http://www.iets.org.co/quienes-somos/informe-de-gesti%C3%B3n.

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miércoles, 1 de abril de 2015

ACTUALIZACIÓN DE GUÍAS DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO



El Ministerio de Trabajo y el Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud, en el marco  del convenio N° 346, realizan la actualización de 10 guías de atención integral en seguridad y salud en el trabajo con el objetivo de obtener recomendaciones basadas en la mejor evidencia disponible contando con la participación de actores.

Las Guías de Atención Integral en Seguridad y Salud en el Trabajo que se actualizan son:

Asma ocupacional
Cáncer de pulmón relacionado con el trabajo
Dermatitis ocupacional
Desorden musculo esquelético de miembro superior relacionado con el trabajo
Dolor lumbar inespecífico y enfermedad discal relacionado con el trabajo
Exposición ocupacional a organofosforados y carbamatos
Hipoacusia y otros trastornos del oído relacionado con el trabajo
Hombro doloroso relacionado con el trabajo
Neumoconiosis relacionado con el trabajo
Trabajadores expuestos a benceno y sus derivados

En la información publicada en la página web del Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud – IETS - encontrará los documentos que contienen las preguntas genéricas, las preguntas en formato PICO y las preguntas que se contestarán a través de  puntos de buena práctica clínica, que orientarán  el proceso metodológico de la  actualización de las "Guías de Atención Integral en Seguridad y Salud en el Trabajo"

Si desea comentar alguno de estos documentos lo invitamos a que ingrese a la página web del IETS donde encontrará el material y el espacio indicado para enviarnos sus aportes.


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